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减肥药导致肝衰竭 ——看感染病科团队如何让您不“肝”着急

信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2024-01-18阅读数：7235作者：昭通市第一人民医院

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近日，一名46岁男性，因服用减肥药3天后导致急性肝功能衰竭，生命垂危。来到医院患者自诉3天前开始服用减肥药物（具体不祥），近2天来自觉乏力，纳差、厌油、腹胀不适，同时发现全身皮肤进行性黄染，伴皮肤瘙痒、尿色深黄，门诊完善肝功能示“总胆红素473.92umol/L, 丙氨酸氨基转移酶：7783.20U/L，门冬氨酸氨基转移酶：1154.30U/L”，后以“急性肝衰竭”收入医院感染病科进行后续治疗。

接诊医师范怀艳在对患者进行全面的病情评估后，针对患者病情在科室开展疑难重症病例讨论后，制定个体化“人工肝”治疗方案，并于当日急诊进行了人工肝支持治疗，目前他的病情得到了显著改善，身体状况逐渐恢复。在治疗过程中，昭通市第一人民医院感染病科利用先进的“人工肝”设备和技术过硬团队，救患者于危难，挽救了该名肝衰竭患者的生命。

在医学科技日新月异的今天，感染病科不断探索、挑战生命的极限。人工肝，这一革命性的治疗方式，正以其独特的优势，为无数肝衰竭患者带来生的希望。

什么是人工肝呢？难道“人工肝”就是指人工做的肝脏吗？

No！

人工肝

是一种或几种集成的血液净化治疗模式，目的是通过机器建立体外血液循环系统，暂时替代肝脏的部分功能，清除肝脏内各种致病物质，补充蛋白、凝血因子等必需物质，改善内环境，使得患者的肝脏得到休息，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或者作为肝移植的桥梁，为等待移植的患者提供支持。

人工肝治疗的优势在于

它能够在肝脏功能严重受损的情况下，替代肝脏的部分功能，帮助患者平稳度过危险期。相较于传统的治疗方法，人工肝治疗能够更快地控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。

哪些情况下需要做人工肝治疗？

1.各种原因引起的肝衰竭前、早、中期：包括药物、毒物、自身免疫性、手术、创伤、过敏等，总体原则为“早诊断，早治疗”。晚期肝衰竭患者也可进行治疗，但并发症增多，治疗风险大，患者获益可能减少，临床医生应权衡利弊，慎重进行治疗。

2.各种原因引起的严重高胆红素血症：如肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等，内科治疗无效者。

3.晚期肝病、肝移植围手术期治疗。

4.其他疾病：如合并严重肝损伤的脓毒症或多器官功能障碍综合征、急性中毒以及难治性重症免疫性疾病、血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力等。

温馨提示

对于减肥，我们建议不要把希望全寄托在减肥药上，以为吞几片药立竿见影，这是靠不住也是不科学的。据了解，一些网购的减肥产品为实现快速瘦身效果，违规添加了对人体有害的药物成分，对肝脏、肾脏等造成重大损害。

“是药三分毒”，如果出现发热、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹、胃口差等症状，都应尽早就诊查明原因。另外，草药、补药、中药也是药，有可能产生肝毒性，切勿盲目服用。(供稿：感染病科范怀艳）

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组.人工肝血液净化技术临床应用专家共识(2022年版)[J].临床肝胆病杂志,2022

[2]四川大学华西医院.非生物型人工肝设备与技术专家共识[J].中国医学装备,2023,20(3):176-185.DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2023.03.036.

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