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人们常说“蛇缠腰”，但它到底是什么呢？

“蛇缠腰”即带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性炎症性、神经性皮肤病。属中医学“蛇串疮”、“缠腰火丹”范畴，以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显为特征。

在我国，高达90%以上的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，带状疱疹可发生于任何年龄，50岁后发病率显著上升，我国50岁及以上人群带状疱疹发病率为（2.9 -5.8）/1000人年，且女性终身患病率（3.94%- 7.9%）也略高于男性（2.86% -7.6%）。

带状疱疹引起的持续的剧烈神经疼痛给患者带来的失眠、精神方面痛苦，有的患者疼痛程度甚至不亚于生孩子。不少病人即使疱疹完全消失，疼痛还会延续，短则一个月，长则数十年，严重影响生活质量。

临床表现

1、皮损特点：

（1）患处红斑、丘疹及水疱。

（2）各簇水疱间皮肤正常。

（3）皮损沿单侧周围神经带状分布。

（4）多发生在身体一侧，一般不过正中线。

2、自觉症状：伴有明显神经痛。

（1）时间：可在发病前、中或发病后出现。

（2）性质：烧灼样、电击样、刀割样、针刺样。

（3）程度：年龄大者疼痛重，小儿及青壮年轻。

3、部位：人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见。

易感人群

50岁以上的人群、免疫缺陷疾病、糖尿病、心脑血管疾病、精神压力大、劳累等。老年人的机体免疫功能低下、新陈代谢慢，患病后易留下神经痛的后遗症。

治疗

带状疱疹患者后遗神经痛发生率为5%—30%。一旦发生带状疱疹，一定要及早就医，降低发生带状疱疹后遗神经痛的机率。

1、抗病毒治疗。

在发疹后72 h之内是抗病毒治疗的黄金期，即使已超过72 h，仍应进行系统抗病毒治疗。

2、营养神经。

3、镇痛及物理治疗等。

4、中医治疗

西医治疗的基础上，中医经过辨证予中药口服后，加上特色中医外治，如：针刺疗法、艾灸、拔罐、刺络放血等，可提高带状疱疹的疗效，提高镇痛效果，降低带状疱疹神经痛后遗症的发生率。（供稿：中西医结合科洪薪洁部分图片来源于网络）

中西医结合科咨询电话：0870-2152782

参考文献：

《中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）》

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