“衣带渐宽终不悔”？贲门失弛缓在“作祟”
信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2023-12-18阅读数：7159作者：昭通市第一人民医院
今年69岁高龄的王婆婆（化名）在老家守着宅子看着孙子，生活还算富庶，本该是安享晚年的时候，可她却有一桩难以化解的心事。事情要从10年前的某一天，王婆婆在家中吃早饭的时候突然噎住开始。当时以为就像平日吃东西急了哽住一样，咕咚咕咚白开水一饮下肚，问题便迎刃而解。自此以后，在这漫长的10余年间，便间断出现吃东西下咽时，会哽那么一下，胸口也会闷闷的不舒服。猛地喝几口水下去才感舒坦一点。刚开始一两个月偶有几次，同时有反酸、烧心的症状。以为是胃病再犯，一不舒服就吃胃药，但是效果一般，王婆婆觉得可能是自己年纪上去了，老了不中用了，也就没在意。最近两年王婆婆感觉这种情况发生得越来越频繁，并且出现进食后呕吐症状。反复到多家医院就诊予药物治疗。症状时好时坏，近2月哽咽感加重，每次进食后都出现呕吐，吃点软和的糕点或者下点面条、喝点稀饭什么的，都感觉胸口像堵了石头，难受得呕了出来。就这样，王婆婆2个月体重一下子掉了5kg。觉得自己恐怕大限将至，看着未成年的往后无人照顾，每日只能靠着门板唉声叹气。儿女得知家中老娘病了心急如焚，一前一后赶了回来，随即便来到医院消化内科门诊。
听完王婆婆的病情介绍，再完善相应检查结果出来后，消化内科余波医师诊断老人家是患了一种叫做贲门失弛缓症的疾病。这种疾病通俗地说就是食管缺乏蠕动，食管和胃连接处叫做食管括约肌，这部分松弛受损了，导致了食物无法顺利通过贲门，滞留在食管，逐渐导致了食管扩张，走行扭曲，使人产生吞咽困难、反酸烧心和胸痛、呕吐以及体重减轻的症状。而要解决问题需要做一个叫poem的手术（经口内镜下食管括约肌切开术）。王婆婆一听要做手术，头摇得跟拨浪鼓似的，这把年纪了身体又虚弱，再开个刀，心里很是抗拒。消化内科医师夏举志解释道：“手术是在胃镜下做，不用开刀、是微创、出血少、住院时间也不长。”
手术顺利进行，术后禁食2天，期间在医护的悉心照料下王婆婆没有发生术后并发症，恢复饮食以后王婆婆顺畅地喝了一整碗的小米粥，开心得像个吃了糖的小孩子。出院以后1个月随访，电话那头王婆婆声音洪亮，笑着告诉我们她现在啥都可以吃了也啥都吃得下去，一个月体重还涨了6斤多！（供稿：消化内科 余波）POEM术全称是经口内镜下食管括约肌切开术，该技术通过建立“隧道”，在食管粘膜下层与固有肌层之间建立隧道，隧道打通到贲门以下，后并在内镜下切开贲门括约肌，以达到松弛贲门，实现经口进食的目的，该手术为内镜下四级微创手术，具有时间短，创伤小，恢复快，费用少的特点，是目前全世界首选的治疗贲门失弛缓最有效的内镜手术技术。而该手术在昭通市第一人民医院消化内科已开展数年，手术技术成熟安全，可以让患者免受“开膛破肚”之苦！如果你或你身边的人有吞咽哽咽感，千万不要粗心大意，贲门失弛缓症和食管癌的症状有相似之处，但是要鉴别他们也不难，关键还是要做胃镜，必要时还要联合胸部CT，上消化道钡餐检查，早诊断，早治疗。在这里，昭通市第一人民医院消化内科（含消化内科内镜中心）竭诚为您解忧排难，我们7X24h接受咨询以及门诊，住院胃肠镜检查，手术预约，咨询电话：0870-2121375。
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