孩子脊柱有点弯，可别大意
信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2023-12-18阅读数：7257作者：昭通市第一人民医院
近日，医院骨一科接诊一名19月大的患儿，完善检查结果后（如下图）出来考虑：1、先天性脊柱侧弯、2、腰1椎体发育畸形，半椎体。患儿母亲听到这消息后如同晴天霹雳，瘫坐在椅子上。其实如果这位宝妈产前能规律孕检，或在孕检的时候发现胎儿脊柱出现半椎体，极大程度上可避免这类情况。
先天性脊柱侧弯，指在胚胎发育期间受各种原因（环境污染、基因突变、维生素缺乏、化学药物因素以及病毒感染等）的影响，导致脊柱发育异常的一种疾病。在新生儿中发病率约为 0.5%～ 1%，半椎体的形成是其常见的一种表现。随着医学技术及3D超声的发展，目前孕妇在孕13-28周可以通过3D超声或核磁共振MRI等产前检查，检查胎儿脊柱是否有发育异常。一旦发现就应该请产科和脊柱外科医生进行诊断和给予建议。研究发现，脊柱发育畸形的患儿中，有10-20%还有可能合并脊髓神经、泌尿生殖或心脏的先天异常，让人欣慰的是，这些合并的先天性疾病，大部分是可以通过产前检查发现的。棘手的问题来了，如果产前检查发现胎儿脊柱发育异常并有半椎体形成，出生后怎么办？国内外医学研究结果显示：约50%的患儿会发展严重，约25%的患儿不发展，约25%轻度发展。这是一个不乐观的数据。但随着医学技术的不断发展，在早发现早治疗的前提下通过手术治疗，一般效果较好。综上所述：脊柱发育畸形是可以通过产前检查及早发现的，出生后也可以通过手术治疗获得较好的效果，也不会对孩子的将来生活有显著的影响。因此，对于先天性脊柱侧弯这种疾病，我们应该要及早发现，规律产前检查，如发现脊柱发育异常应请产科和脊柱外科等专业医生的意见并及时进行科学的治疗。（供稿：骨一科 黄友文）
参考文献：
Pahys JM. What's new in congenital scoliosis? [J] . J Pediatr Orthop, 2018, 38 (3) : 172-179.
刘军伟,刘福云.先天性脊柱侧弯病因与诊治的研究进展[J].临床外科杂志，2019，27(06):536-539.
曹隽,张学军.先天性脊柱侧弯诊疗中的热点与共识[J].临床小儿外科杂志，2018，17(09):641-644.
Sparrow D, Chapman G, Smith A, et al. A mechanism for gene-en⁃
vironment interaction in the etiology of congenital scoliosis [J] .
Cell, 2012, 149 (2) : 295-306
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