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长期“挤眉弄眼”——不可小觑的面肌痉挛

信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2023-12-18阅读数：7967作者：昭通市第一人民医院

近日，55岁的王女士（化名）终于解决了困扰自己5年的问题。究竟是什么疑难杂症困扰了她这么久？原来，6年前王女士就开始出现了面肌痉挛，随着时间的迁移，症状逐渐加重，也曾多处就诊，尝试了不少药物、针灸治疗，但是疗效均不理想，听说昭通市第一人民医院神经外科处理该类疾病疗效好，随即至我院就诊。

就诊时患者面部抽搐症状明显，已经出现了一侧面部歪斜的现象，神经外科主任马俊带领团队迅速为王女士进行了评估。考虑系原发性面肌痉挛，积极与患方沟通病情，征得家属同意，最终决定为患者为实施“面肌痉挛微血管减压术”。

术程顺利，术后患者面肌痉挛症状完全缓解，未出现颅神经损伤的症状，无手术并发症，恢复良好。

面肌痉挛虽为良性进展疾病，但发病率高，严重影响患者的工作和生活，而且民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，更让病人难以接受，每次和朋友同事聊天时都会突然发生面部的跳动，非常尴尬。按说成年人不会像小孩子一样顽皮，有事没事“做鬼脸”，其实这是一种病—面肌痉挛。现将该病简要介绍如下：

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌）反复发作的阵发性、不自主的抽搐，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。

引起面肌痉挛常见的原因有哪些？

面肌痉挛除少数继发于多发性硬化症、脑炎、颅后窝肿瘤或者更罕见其他脑干病变外，绝大多数为面神经根部受到桥前池血管压迫导致神经脱髓鞘所引起的原发性面肌痉挛，其根本原因则是由于解剖原因导致的。

面肌痉挛的临床表现有哪些？

面肌痉挛包括典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种，典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。临床上非典型面肌痉挛较少，绝大多数都是典型面肌痉挛。面肌痉挛好发于中老年，女性略多于男性，但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧，但双侧面肌痉挛也并非罕见。

面肌抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长可达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话。常因疲倦、精神紧张、情绪激动、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入睡后多数抽搐停止。因此，当出现相关不适症状时，应尽早到医院就诊治疗。