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为什么抽血都要空腹？喝了水还算空腹吗？

信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2023-12-04阅读数：8717作者：昭通市第一人民医院

住院抽血的，除了急查，一般都会在第二天早上抽，晚上护士告诉你第二天早上抽血，晚上12点过后不要吃东西，那医生说什么我们就做什么，虽然我们不说，不代表我们懂为什么要空腹，那其实这是要根据检查项目来判断的，其实有的检查项目就不用空腹，为什么有的检查抽血前一定要空腹呢？那么我们究竟为什么要空腹查血糖呢，下面让检验科徐小编详细为你介绍一下吧。

空腹抽血的第一个理由：参考范围源于空腹。

检验科所有的检测项目都会有一个参考范围，而判断结果是否异常，则是用个人结果与参考范围相比较，超出参考范围，就算异常。参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据，经过科学的统计分析，计算得出。

如果一个人抽血时不空腹，那么和参考区间就会缺乏可比性，影响结果判读。

空腹抽血的第二个理由

人进食后的半小时内，血液会呈乳糜状，很多检验项目的检测需要经过比色的过程，乳糜血会严重干扰检测结果，因此检验科遇到乳糜血，基本都会拒收，并要求重新采血！网上有不少疑问，关于空腹能不能喝水？专家表示，体检当天一早喝点白开水并没有问题，但不要喝饮料、茶水、咖啡等。

实际上，空腹的目的就是要保证体检时静脉血实验室检查结果的准确性。体检前如果大量饮水会稀释血液，导致诸多检测值出现误差，但这并不代表一点儿水也不能喝。专家解释，一早口干喝50至100毫升水没有问题，只要别大量地一次性喝几百毫升，就不会影响体检结果。

空腹查血能真实反映血糖状况

不同的血液检查项目对其标本的采集时间要求不同。查生化、免疫以及各项血液流变测定都要求在清晨空腹抽血,你知道为什么吗?这是因为清晨空腹时验血能较真实地反映人体的生理状况。正常人血液中生化成分的含量,除因年龄、性别等不同而有差别外,还受饮食、活动、精神、用药等多因素的影响而使血液成分发生变化。

空腹血是指清晨未进餐前的静脉血

空腹血是指清晨未进餐前,距前一餐10-12小时的静脉血,此时体内各种物质已达到相对稳定和平衡。时间过短,食物中某些成分仍然存在血液中;时间过久,机体在饥饿状态,物质代谢分解大于合成,多项机能指标发生异常变化,均影响检测结果。而人体在清晨空腹时相对处于基础代谢状态,排除了食物的影响,血液中的各种生化成分性质也比较稳定;同时,清晨检查还可避免活动、精神以及人体生物周期的变化等因素对血液中各种化学成分浓度的影响。

查血糖前能否喝水

许多人一听说要查空腹血糖,当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查。其实,空腹血糖监测的要求是不摄入热量,比如米饭、牛奶、蛋肉等提供能量的食物,水不提供热量,故测空腹血糖前如果口渴,可以少量饮水。但也仅仅限于白开水,其他含糖饮料还是要加以限制,以免影响血糖监测。

空腹的时间有讲究

空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉你早上别吃饭来抽血,至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血不能有明确的安排。其实,空腹血糖检查的时间也有讲究,时间应选择在头天进餐后8～12小时,最多12小时。时间长了,血糖也不准了。故糖友们应事先做好规划,联系好时间,尽量不要超过时间。

空腹查血糖的注意事项

1、不要为测空腹血糖而擅自停药。

2、如果睡觉前注射了中效胰岛素,那么化验空腹血糖的采血时间应当延迟,因为胰岛素的降糖作用可以维持到次日8点至9点。

3、如果糖尿病友服用口服降糖药,采血时间又偏晚的话,采血后服用降糖药后,则应酌情减少下一顿的药量,以免药物作用叠加而导致低血糖。

4、如果无法决定测血糖的时间,那么就在家按时进食早餐,然后再去医院测餐后2小时血糖,这样就不会影响用药和进餐,也就不会引起血糖波动。

5、不要在测血糖的前一日过分节食,虽然能够得到“理想”的结果,但这是自欺欺人的行为,这样的血糖结果并不能反映你正常的血糖水平。

需要查血糖的表现

1、手掌不能伸平,一些病程长的糖尿病病人,手掌不能伸平,掌面皮肤粗糙,皮下触及索状硬结,有轻压痛,重者手指向掌侧挛缩,称“手挛缩”;发生于足底者,称“足挛缩”。与局部小动脉血栓形成、腱鞘肌腱营养不良、纤维组织增生等有关。

2、两侧腿围不等,中老年人下肢乏力,有间隙性跛行,一侧重、另一侧轻。查体两侧腿围不等,重侧<轻侧,重侧足背动脉搏动难以触及。部分患者听力、视力、记忆力、反应速度等呈过早下降趋势,血检报告可确诊患2型糖尿病。

3、跟腱反射减弱,轻叩足跟腱不引起腓肠肌收缩者,正常人约占4%,糖尿病病人则在50%左右,病程越长,周围神经伤害越重,腓肠肌不收缩的程度也越大。

4、容易怕冷多汗,少数老年人自诉怕冷,常出汗,特别是后半夜测量体温只有35.5℃～36.5℃。夜间定时出汗,情绪不稳定时也容易出汗。检测空腹血糖、餐后2小时血糖均符合糖尿病诊断标准,说明其自主神经功能已经明显受损。（供稿：检验科徐家凤）

参考文献：

[1]尹一兵，倪培华.临床生物化学检验技术.人民卫生出版社2015年三月第一版:102-104.

[2]尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程/临床实验室管理.人民卫生出版社2015年三月第一版:1007-1009.

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