感染病科专家说|如何科学防范“猴痘”病毒
信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2023-08-18阅读数：7658作者：昭通市第一人民医院
是由猴痘病毒感染所致的一种病毒性人兽共患病，是一类以发热、皮疹、淋巴结肿大为主要表现的传染性疾病。1970年，刚果民主共和国报道了首例确诊的人类猴痘病例。自此之后，在非洲中、西部地带间断有猴痘病例报告，其间亦有过数次疫情暴发(如1996年至1997年刚果民主共和国疫情，2017年至2018年尼日利亚疫情)。在极少数情况下，猴痘病毒会出现在非洲之外的地区，第一次是2003年感染猴痘病毒的冈比亚巨鼠等动物在从加纳进口至美国过程中将病毒传入美国；之后在英国、美国等地区偶有散发病例；而本次全球范围流行开始于2022年5月，英国葡萄牙和意大利等地区均有猴痘疫情报告。多国疫情显示，猴痘病毒已发生人际传播，大多涉及男男性行为者。近一年以来，国内输入性病例风险也相应增加。据中国疾病预防控制中心官网8月9日发布的消息显示，2023年7月1日至31日，中国内地(不含港澳台)23省(区、市)新增报告491例猴痘确诊病例。
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成为传染源。（1）、动物与人之间的传播：通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染；（2）、人和人之间的传播：主要是由于通过接触猴痘患者的皮肤或黏膜损伤处、口腔分泌物、呼吸道飞沫、被病毒污染的物品等，也可能通过性接触。此外，也存在母婴传播和院内传播的可能性。
（1）、与猴痘患者生活在一起或与之有密切接触(包括性接触)的人，包括男男性行为人群;；通常在5–21天内出现症状，其中大部分为6–13天。猴痘最常见的临床表现包括发热、皮疹以及淋巴结肿大，可能还会出现头痛、瘙痒、疲劳、肌肉酸痛、背痛、咽痛、口腔溃疡等。其中，淋巴结肿大是猴痘区别于水痘的特征。猴痘感染后病死率与感染的病毒分支、所处地区、宿主自身健康状况等有关。2022年以来流行病例病毒起源于分支II，病死率约为0.13%。猴痘接触者要主动配合医疗机构做好健康监测和隔离医学观察，一旦出现发热、淋巴结肿大伴有皮肤黏膜皮疹表现后不要惊慌，要及时与当地疾控机构联系，由当地卫生行政部门安排指定的交通工具运送到指定的医疗机构进行诊断。（1）、避免与确诊猴痘病例发生密切接触，若意外接触，应用肥皂水或使用含酒精的洗手液洗手。如怀疑自身患有猴痘，应及时主动就诊。（2）、避免接触可能携带猴痘病毒的动物，如啮齿类、灵长类和有袋类动物等；此外，避免食用或处理野生野味。猴痘确诊的主要方式是基于流行病学史和临床表现，采用核酸扩增检测方法对皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等进行检测。
猴痘病毒感染患者的治疗以在指定传染病专业机构进行隔离观察、对症支持为主，包括止痛退热、皮疹管理和营养支持等。只有约十分之一的猴痘患者会出现后遗症，最常见的后遗症是面部凹陷疤痕以及视力损伤，也有可能会出现神经系统症状。但当前相关研究证据较少，对于猴痘所引起的中长期影响尚不清楚。（供稿：感染病科 严泽燕 部分图片来源于网络）
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