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怀孕了，如何正确补钙呢？

信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2023-12-18阅读数：7727作者：昭通市第一人民医院

为满足孕期钙的需要，中国营养学会推荐钙摄入量为: 孕早期800mg/日，孕中晚期1000mg/日。我国孕妇膳食钙摄入量仅达到推荐摄入量的30%-40%。中国居民营养与健康状况监测报告显示，中国孕妇膳食钙的摄入量为296.1mg/d，大城市、中小城市、普通农村和贫困农村分别为563.0mg/d、322.5mg/d、297.7mg/d和223.3mg/d。对于所有孕妇，均建议首选摄入富含钙的食物，当饮食中钙摄入不足时，应补充钙剂。

Ø孕期缺钙的危害

钙是胎儿生长发育所必须的营养物质，缺乏易导致胎儿发育不良

钙在母体和胎儿之间通过胎盘主动转运，当孕妇钙缺乏时，母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度并满足胎儿骨骼生长发育的需要

孕期缺钙，由于血清钙的降低使神经兴奋性增高而出现小腿抽筋

孕妇骨骼中的钙被动流失导致骨质疏松，也与腰腿疼痛和小腿抽筋有关

孕晚期胎儿生长速度加快，骨骼矿化达高峰，更易造成孕妇钙营养不良。

Ø孕妇补充钙剂推荐方案

类别	普通孕妇	部分特殊孕妇a	妊娠期高血压疾病高危风险孕妇b	双胎妊娠孕妇
补充期限c	孕中期-分娩	整个孕期	孕中期-分娩	整个孕期
补充剂量	≥600mg/日	1000-1500 mg/日
注 a：不饮奶的孕妇、低钙摄入地区包括中国部分城市和所有郊县农村地区孕妇 b:年龄≥35岁，BMI≥28kg/m2,多胎妊娠，有高血压病、糖尿病、肾脏病、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征等基础疾病 c:孕早期（＜14周）孕中期（14周-27周+6天）孕晚期（≥28周）

Ø摄入足量钙的好处

有利于产后骨密度增加与骨骼恢复

可预防妊娠期高血压疾病

Ø如何选择口服钙剂？

分类	无机酸钙（第1代钙制剂）	有机酸钙（第2代钙制剂）	有生物活性的有机酸钙（第3代钙制剂）
优点	钙含量高，安全价廉	能溶解于水，吸收时不消耗胃酸，胃肠刺激小	脂溶性好，吸收好，副作用较少
缺点	水溶性较低，需大量胃酸分解出钙离子才能被吸收，较易引起胃肠道刺激	钙含量低于无机酸钙	价格昂贵，使用受限
品种	碳酸钙、磷酸氢钙	乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙	有L-苏糖酸钙、L-天门冬氨酸钙及甘氨酸钙
选择原则	含钙量高、水溶性大、肠道吸收度高、生物利用度好、重金属含量低孕妇可选择第1、2代钙制剂

Ø钙剂服用方法

1次/日：每晚睡前服用为最好，剂量≥1000mg建议分次服用，分次服用比1次服用吸收好

2次/日：早晨和临睡前服用为佳，因为人的血钙水平在后半夜及清晨最低，这样可使钙剂得到充分吸收和利用

3-4次/日：饭后1小时后服用，以减少某些食物对钙元素吸收的影响

嚼碎服用药片嚼碎后表面积增大，有利于钙的吸收

补钙时多喝水大量喝水可提高钙的溶解度，进而提高钙的吸收率

补钙期间不可饮用含咖啡因或酒精的饮料，以免抑制钙吸收；配合服用维生素D，促进钙质吸收。（供稿：药剂科马媛图片源自网络）

参考文献

[1]中华医学会围产医学分会，中国营养学会妇幼营养分会．中国孕产妇钙剂补充专家共识(2021)［J］．实用妇产科杂志，2021，37(5):345-347．

[2]中华医学会妇产科妊学分会娠期高血压疾病学组．妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)［J］．中华妇产科杂志，2020，55(4):227-238．

[3]程义勇．《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013修订版简介．营养学报，2014，36(4):313-316．

[4李本明．补钙制剂的合理选择．黑龙江医药，2014，27(3):611-614．

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