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肛门疼痛一定是痔疮吗？

信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2023-09-15阅读数：7321作者：昭通市第一人民医院


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“大夫，我屁股疼”，一大早，中西医结合科专科门诊的患者眉头紧锁，表情痛苦，一瘸一拐的走了进来，“我屁股疼了一周了，我觉得是痔疮犯了，抹了痔疮膏，但是越来越疼，现在吃了止痛药也不管用了，饭也不敢吃，觉也没法睡，坐都坐不下去，大夫您快帮我看看”。


大夫：“别害怕，让我给您做个肛门指检，看看具体情况”。

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经过肛门指检，大夫：“小伙子，你这是得了肛周脓肿，不是痔疮，所以才这么疼”。


患者：“肛周脓肿？，大夫，这是什么病啊，我只知道痔疮，还是第一次知道这个病”。

可能对于大部分人来说，肛周脓肿是一个闻所未闻的疾病，那接下来让我们展开说说。


什么是肛周脓肿？

肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿，是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性细菌感染。肛周脓肿是肛肠科常见的急症，任何年龄均可发病，男性发病率高于女性。中医称之为“肛痈”，认为本病形成主要是由于外感湿热燥火之邪，湿热瘀毒下注，或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞，或食辛辣刺激、长期过量饮酒等致湿热内生，下注大肠，蕴结肛门，热毒结聚所致。

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导致肛周脓肿的发生因素有哪些？

1.过多食用火锅、烤肉等辛辣刺激食物，长期过量饮酒，或长期熬夜或久站、久坐等。
2.糖尿病、血液病、恶性肿瘤等导致患者的抵抗力下降，易发生肛周脓肿。
3.肠胃功能较弱的人群，夏季和秋季在生冷食物的刺激下，常会引发腹泻，易引起肛周间隙感染，出现肛周脓肿。

肛周脓肿的临床表现：

局部肿胀、疼痛：脓肿形成后，肛门周围的皮肤常常会红肿结块，肛周疼痛，行走不便，端坐受限。
全身症状：伴随不同程度的发热，恶寒，乏力，排尿困难，便秘，或出现大便次数增多、肛门坠胀、里急后重等直肠刺激症状，纳差，失眠。
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临床上大多数病人患了肛周脓肿后，认为此乃小病，拖了10-20多天直到疼痛无法忍受才来门诊看病。此病久拖不愈有什么危害呢？
肛周脓肿起病急、发病快，一般几天内可形成脓肿，通常一旦形成，一般不能自愈，需尽早手术治疗，若不及时通过手术切开排脓，主要导致以下危害：
1、脓液不能及时排出，可能继发坏死性筋膜炎，若感染进一步扩散，可能发生脓毒血症、败血症等，导致感染性休克，严重危及患者的生命安全。
2、脓肿自行破溃后形成肛瘘，时间久以后会对括约肌造成严重的损伤，穿透表皮后，长期溢液流脓，肛门潮湿瘙痒。
3、癌变危险。如果任由肛瘘发展而不进行治疗，形成复杂性肛瘘，症状反复发作，会增加癌变的风险，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘等。

重要提醒：





患者须知：肛周脓肿并不可怕，早预防、早发现、早治疗很关键！对肛周脓肿的患者盲目使用抗生素，大多数会导致病情的加重并延误，必须通过手术治疗给脓液一个出路。假如肛门部位出现任何不适，不要讳疾忌医，应尽早就医，以免“小病”拖“大病”，增加患者痛苦！（供稿：中西医结合科 洪薪洁  图片来源于网络）




昭通市第一人民医院
中西医结合专科门诊位于老门诊楼4楼8号诊室
咨询电话：0870—2152782



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