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普外一科专家说|结直肠癌早诊早治，您需要了解的！

信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2023-08-30阅读数：8270作者：昭通市第一人民医院

随着医疗技术的进步和人们自身保健意识的提高，很多疾病甚至是癌症的发生率都在下降，而结直肠癌在过去10年间新发病数和死亡数均翻了一番！结直肠癌筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC） 2020 年发布的数据显示，肠癌已成为全球新增病例最多的癌症之一，死亡率位居第二，仅次于肺癌了。

那么结直肠癌可防可治，为什么发生率只增不减？又为什么有这么多病患在中国？

肠癌的发生过程一般是：正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变，需要10-15年的时间。

早期结直肠癌的5年生存率超过90%，转移性结直肠癌的5年生存率仅为14%！但可惜的是，在我国，大多数患者发现时已经是晚期~

这主要与老百姓缺乏早筛意识有关——调研数据显示，97%的结直肠癌患者患病前未做过肠镜筛查。许多患者往往等到身体已经出现不适才去医院检查，错过最佳治疗时期，从而导致“一发现就是晚期”的悲剧。

这 5 类肠癌高发人群要当心

国内肠癌患者有以下 3 大特点：

一、是发现即晚期，83% 患者首次确诊时已经处于中晚期；二、是不分性别，男女发病率都很高；三、是发病逐渐年轻化，40 岁左右就要开始警惕。

由于肠癌早期病变并没有很强烈的不适感，容易被忽视，等到发展为便血，恐怕已经错过了最佳治疗时期。

不过大便出血有多种原因，比如痔疮，肠道炎症等。但如果频繁出现，而且便血呈暗红色，伴有黏液，那可要小心肠癌的风险了！

尤其以下 5 类人群，肠癌发病风险更高——

❶ 患有结直肠腺瘤的病人：结直肠腺瘤是结直肠癌最主要的癌前疾病。

❷ 患有炎症性肠病的病人：特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病等，都可发生肠道癌变。

❸ 有肠癌家族病史的人群。

❹ 本身就患有其他癌症的人群：癌细胞是可以扩散的，其他身体部位存在癌症，可能会扩散侵袭到肠道。

❺ 长期吸烟、过度摄入酒精、肥胖、少活动、年龄＞50 岁的人群：饮食及生活习惯的不规律就会增加患癌风险。

结直肠癌的四大“元凶”

元凶一：“三高一少”的饮食

随着生活水平的逐步提高，饮食习惯随之发生改变——从过去以素食、粗粮为主，变成经常性的大鱼大肉。而这种“高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维”的饮食特点，恰恰就是直肠癌的致病因素之一。

过多摄入肉类饮食，会刺激胆汁大量分泌，从而刺激到肠道黏膜；再加上，动物蛋白质摄入太多后，会使粪便中的致癌物质甲基胆蒽增加，从而增加直肠癌风险。

另外，饮食中的纤维素少了，肠道蠕动就会随之减慢，进而会导致肠道内容物的传递和排出减慢，一些有害物、致癌物在肠道的停留时间增加，就更容易刺激到肠粘膜，升高致癌风险。

元凶二：抽烟、喝酒的习惯

统计学研究发现，吸烟的人比不吸烟的人，罹患结直肠癌的风险要高1.27倍。而且随着吸烟年龄和吸烟支数的增加，风险会越来越高。

烟草燃烧产生的致癌物质，比如多环芳烃等，会损伤结肠上皮细胞DNA，形成DNA加合物，影响染色体的稳定性，从而引起原癌基因和抑癌基因突变。

而酒精进入人体后分解成的乙醛，也可以直接损伤我们的DNA链、诱导基因突变，从而诱发癌症。研究显示，酒精摄入量大于45g/d，大肠癌的患病风险增加1.5倍。

元凶三：久坐不动的生活

久坐的人，肠道、胃部蠕动减弱减慢，代谢废物、有害成分等易在结肠内滞留，刺激肠黏膜；而且久坐还会使得腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，导致肠道免疫屏障功能下降，结肠癌风险就更高了

元凶四：四面八方的压力

上学时候的成绩压力；工作后的升职压力，中年时又有“上有老下有小”的养育压力；人际关系紧张等，来自四面八方的压力使得很多人处于易怒、急躁、焦虑、紧张、忧虑、抑郁等情绪中。而心理压力过大，也会增加结直肠癌发病风险。

普外一科工作职责

科室主要诊治范围涵盖肝胆外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科及疝与腹壁外科，以腹腔镜手术为诊疗特色。疾病涉及：

1、胃、结直肠、肝胆系统肿瘤；

2、其他胃肠疾病及腹部外科急症：阑尾炎、胆囊结石、胆囊炎、肠梗阻，胰腺炎，消化道穿孔，腹部外伤等；

3、腺体外科疾病：甲状腺、甲状旁腺肿瘤，颈部肿物，乳腺良恶性肿瘤等；

4、疝与腹壁外科疾病：腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、脐疝等；

5、肛肠疾病：肛瘘、痔疮、肛周脓肿等；

6、体表疾病：体表肿瘤、皮肤感染、脓肿等；

7、烧烫伤治疗；

8、动物咬伤防治：毒蛇咬伤、蜂蛰伤等。

如有需要，请联系我们！（供稿:普外一科冯军部分图片来源于网络文章借鉴于：《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》）

普外一科地址：1号楼10楼

咨询电话：0870-2163901

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