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普外三科专家说|肝癌知多少？

信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2023-08-09阅读数：7815作者：昭通市第一人民医院

肝癌知多少

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据国家癌症中心发布的2020年我国恶性肿瘤数据显示，肝癌新发病例肝癌41万，位居恶性肿瘤第5位,死亡病例39万，位居恶性肿瘤第2位，在我市的恶性肿瘤发病率也排第二位。

基本病因

1.乙型肝炎病毒(HBV) 和丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染
2.肝硬化
3.遗传因素
4.Ⅱ型糖尿病
5.非酒精性脂肪肝病
6.食物及饮水
7.重度饮酒

典型表现

1.肝区疼痛:多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重。
2.消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状缺乏特异性，易被忽视。
3.发热:多为37.5°C-38°C, 个别可高达39°C以上。其特点是用抗生素往往无效，而口服吲哚美辛等可退。
4.检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。
当出现肝区疼痛等典型肝癌症状时，往往已经是晚期，因此，为了实现肝癌的早诊早治，对于肝癌危人群，每6~12个月就应进行一次超声和血清甲胎蛋白(AFP) 检测，如有阳性改变,应进一步检查。

治疗方式

1.药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。如化疗药物、靶向药物等。

2.免疫治疗

肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗。

3.手术治疗
肝癌手术治疗是患者获得长期生存最重要的手段之一，主要包括肝切除术和肝移植术。

4.介入治疗

肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是肝血管瘤和肝癌中晚期患者首选治疗方案，属于微创手术，其创口小、术后恢复快，更适用于心肺功能较差的患者。具体方法为：在数字减影下，通过皮肤穿刺将导管放入肝肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血动脉，使肿瘤坏死，达到治疗效果。

肝癌的预防

1.接种乙肝疫苗，从预防慢性乙型肝炎开始预防肝癌的发生。
2.慢性乙肝和慢性丙肝患者为肝癌高危群体，应接受规范的抗病毒治疗。
3.避免吃发霉的食物，可以预防黄曲霉毒素导致的肝癌。
4.避免饮用含有微囊藻毒素的水，应饮用干净卫生的水。
5.戒烟，限酒，保持健康体重，预防糖尿病;如果已患糖尿病，应重视慢病控制，坚持治疗并加强体检筛查。

6.肝癌高危人群应进行定期筛查:血清甲胎蛋白(AFP) 和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月至少进行一次检查。

科室概况：

2005年，医院将原有资源配置优化重组，与省内外多家医院建立技术合作，系统引进国内先进成熟的学科理念，建立了血管外科组和肿瘤外科组，开展对血管疾病的治疗及各类恶性肿瘤的综合治疗。2006年6月，经云南省卫生厅批准，同时挂牌成立了“昭通市血管疾病诊疗中心”和“昭通市肿瘤综合治疗中心”。挂靠普外科开展临床工作。同时将医院原有数字减影（DSA）设备并入“中心”。2009年12月底，血管肿瘤科正式成立、独立建科，即普外三科。科室自组建以来，开展了各类外周血管疾病的诊治及各类恶性肿瘤的综合治疗，并取得不菲的成绩。先后有七项科研成果获昭通市科技进步一、二、三等奖。开展了近20余项新技术，其中2项在省内为领先开展实施。

科室业务：

一.各类外周血管疾病的诊断治疗：各种原因引起的血管狭窄、阻塞、动脉瘤、动静脉瘘及血管瘤、静脉血栓等。如：动脉瘤（腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、颈动脉瘤、内脏动脉瘤和四肢动脉瘤等）、下肢动脉硬化性闭塞症、夹层动脉瘤、急性动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、肾动脉狭窄引起的肾性高血压、雷诺氏病和动脉外伤等；下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、全身浅表血管瘤、布加氏综合征、动静脉损伤、动静脉瘘和血管畸形；肺部疾病引起的咯血、消化道出血、肝脾肾等实质脏器外伤出血等。

二.各类实体肿瘤的综合治疗：包括外科手术切除、个体化疗、内放射粒子植入、5-FU粒子植入、癌痛治疗、介入化疗药物灌注栓塞、腹腔热灌注、内生场热疗、射频消融、靶向及免疫、中医中药等。病种包括：肺癌、肺转移癌、食管癌、胃癌、肝癌、肝转移癌、乳腺癌、胰腺癌、胆囊（管）癌、肠癌（结肠、直肠）、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤、各种肉瘤以及胸腔、纵膈、腹腔、盆腔和四肢的原发与转移的肿瘤、癌性胸水、腹水，晚期癌的顽固性疼痛等。（供稿：普外三科张世晨部分图片源于网络）

普外三科地址：1号楼11楼咨询电话：0870-

2153528

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