近日，由云南省医学会主办，云南省医学会病理学分会和昆明医科大学附属第一医院承办的“云南省医学会2023年病理学术年会暨第二届冰冻切片大赛”在昆明召开，医院病理科技师熊粉艳同志认真准备、积极参与，与全省近百位选手同台竞技，获得优胜奖项。

本次比赛设置一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优胜奖4名。选手必须在25分钟内完成组织完整、厚薄均匀、无皱折、无重叠、无冰晶、细胞核浆分明的冰冻切片，经再次编号后交由阅片老师行双盲评片，最终分数取5位评委所打分数的平均分，赛程紧凑、实操难度逐级提升。

赛中，选手们都铆足了劲，施展浑身解数，看似如日常一样简单的操作其实处处暗含玄机，高手们的同台较量，往往只是细节的一瞬。比赛中熊粉艳凭借过硬的制片技术和沉着冷静的心态，保证质量的同时快速制作切片，即便在完全没用过的机器上，依旧在18分钟内完成3张不同组织的高质量片子，最终在近百位选手中脱颖而出，获得评委认可。

医技部门工作的基础在于“技”，只有精“技”才能精“业”，才能为临床科室提供更好的辅助，解决患者更多的问题；下步医院病理科将继续苦练本领，在实践过程中不断钻研进取，提高专业水平，为临床治疗提供有力的保障。（供稿/病理科 邱学芳）

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术中冰冻是病理科工作的重要组成部分，主要用于术前不能明确诊断的患者。手术医生先按良性肿瘤的手术范围进行局部切除，取出患者一部分组织立即送到病理科，医生及患者在手术台上等待病理结果，病理科需要30分钟之内完成取材-制片-阅片等工作，最后判断出组织良恶性，以帮助手术医生决定下一步的手术方式和手术范围。

做冰冻病理检查时，送检标本不能用任何液体固定，并且在标本离体后要在最短时间内送到病理科。收发室工作人员核对标本及患者信息无误后，由取材医生立即进行仔细观察及取材，选取有代表性的组织块。病理技师把取材后的组织块放在冰冻头上，置于零下20℃左右的冰冻切片机里快速冷却到一定硬度，切出薄如蝉翼的薄片贴到载玻片上，再染色封片后交给诊断医生在显微镜下进行快速诊断。

术中冰冻病理检查适用范围：1、确定病变是否为肿瘤性病变；2、判断肿瘤的良恶性；3、判断肿瘤是否浸润邻近组织或转移到淋巴结；4、明确手术切缘是否有肿瘤残留，以判断手术范围是否足够；5、帮助识别手术过程中不确定的可疑微小组织（如甲状旁腺、异位组织等）。

术中冰冻优点多多，但也有很多局限性。哪些情况不适合开展术中冰冻病理检查？1、疑为淋巴瘤；2、过小的标本（最大径≤2mm）；3、易于进行常规活检的标本（如食管、胃粘膜及子宫内膜等）；4、脂肪组织和脂肪源性肿瘤（难以进行冰冻制片）；5、骨组织和钙化组织（需脱钙处理后才能制片）；6、涉及截肢或重要器官切除者，应在术前通过活检等手段确诊；7、需要依据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤；8、需要依据肿瘤的生物学行为而不能依据组织形态判断良恶性的肿瘤；9、具有传染性的标本（如艾滋、结核及病毒性肝炎等）。