近日，我院心血管内科收治一名年逾60岁的男性患者，在进行全面检查时，放射科医师发现其颅内有一颗肿瘤。

放射科果断将检查结果告知心血管内科。

“这还了得！都快鸡蛋大小了。”心血管内科主治医师马上申请多学科会诊。刚下手术回到科室的神经外科医师马元施听得消息后，马不停蹄赶往心血管内科。经会诊，患者转科往神经外科。

神经外科主任马俊一看患者检查报告，不禁双眉一蹙。

该肿瘤约鸡蛋大小，刚好生长在左侧大脑中央区（优势半球的运动及感觉中枢）上，肿瘤占位效应明显，脑组织受压移位。

“乖乖！这种无形的压迫感，自己脑袋都条件反射般跟着疼痛起来。”“棘手啊！”马俊忍不住感慨出来。

病例讨论会上，医护齐聚。“同志们，作为省级重点学科，拿出你们的本事来！”马俊言轻意重，顺势把颅脑模型往桌上一放，“赶紧讨论出结果，患者等不及！”

手术团队成员分别发表意见，现场“会战”意味明显。

“目前患者仅出现慢性头痛，余未出现严重的神经功能缺失，也未见肢体障碍问题。”马元施缓缓道。

“早发现，早治疗，尽快解决！”其余医师意见统一。

“护理团队将鼎力协助！”护士长付丽英斩钉截铁道。

“那么，我们就尽快完善手术方案，请相关科室做好准备，确保万无一失！”马俊言毕，拿起病历，进行细致安排。

周密细致的术前准备后，患者被推进手术室。

在马俊的带领下，历经3小时，手术取得圆满成功。

在手术室外获此消息的家属悬着的心瞬间落定。

而缓缓脱下手术衣的医护，看着彼此，会心一笑。

术后患者病情平稳，未出现肢体运动及感觉障碍，恢复良好，在病区继续治疗。

知识链接：

脑膜瘤是神经外科常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤的15.31％，仅次于胶质瘤。中老年人较多，女性稍多于男性。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞，凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位，矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，大部分患者是在体检过程中发现。

脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长，不同部位脑膜瘤可有不同的临床表现，因成年人发病较多，故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫、一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等，特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时，要考虑脑膜瘤的可能性。诊断脑膜瘤，其有重要参考价值的检查包括颅骨平片、CT扫描、头颅MRI检查。不仅可以达到定位，还可以了解肿瘤大小和定性。

对脑膜瘤的治疗，以手术切除为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。脑膜瘤属脑实质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未侵犯周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤，尤其是深部脑膜瘤，肿瘤巨大，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧，这些神经血管不易分离，这种情况下,不可勉强全切，以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险，甚至招致病入死亡或严重残疾。对无法手术切除的晚期肿瘤，行瘤组织活检后，仅作减压性手术，以延长生命，恶性者可辅以放疗。（图文/神经外科 马元施）