命悬一线!多学科协作 赢得生命保卫战
信息来源:昭通市第一人民医院发布时间:2022-06-03阅读数:7382作者:昭通市第一人民医院
(敬告读者:本文图片将造成不适,请慎重观看。敬畏生命、尊重生命、爱惜生命)
近日,我院收治一名严重车祸伤的69岁男性患者。
患者入院时情况十分危急。失血性休克,胸骨及双侧多处肋骨骨折,右胸壁塌陷,严重连枷胸,反常呼吸并皮下气肿,碎裂的胸骨及肋骨随时可能刺破心包、肺脏,就像一枚定时炸弹,随时危及患者生命。
同时,还合并双肺挫伤、胸腰椎、肩胛骨等全身多处骨折,右上肢及右前臂绞榨性毁损。
患者气若游丝,生命消陨旦夕之间。

患者入院后,相关科室立即进行抢救。创伤外科手术团队行急诊“右上肢扩清创VSD负压吸引+残端修整术”。术后转重症医学科监护治疗。
由于患者病情极其危重,神志昏迷,科室进行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸。
但患者多根、多处肋骨骨折,局部胸壁塌陷严重,反常呼吸明显,前景不容乐观!


再经多学科反复会诊论证,手术指征明显。在患者带机17天后,胸心外科主任医师李德刚率团队为患者进行了“右胸廓重建成形术+右肺挫裂伤修补术”。

术中,探查可见右侧第3-9肋骨骨折,均错位明显,大部分骨折断端重叠、短缩,多处肋骨断端刺破胸膜,进入胸腔,还有肺组织嵌顿于骨折断端内。

手术历时3个多小时顺利完成。术后第七天,患者病情较前好转,顺利拔除气管插管,成功脱机,目前继续在院治疗。

此例复杂危重症患者的救治,是我院多学科联合救治(MDT)综合实力的一次体现。通过多学科通力合作,竭尽全力将患者从死亡线上拉回。今后,我科将继续秉承敬业奉献的精神以及多学科协作救治的理念,为患者生命保驾护航。(文图/胸心外科 熊滟鑫)
