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关于支原体肺炎，这些事要知道！

信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2023-12-21阅读数：7106作者：昭通市第一人民医院

近期，肺炎支原体肺炎的病例比较多见。孩子一旦出现发热和咳嗽的症状，家长们不免会产生担忧。就诊的时候，进行肺炎支原体（MP）的检查是必不可少的。

什么是肺炎支原体及肺炎支原体抗体？

肺炎支原体是引起儿童，尤其是学龄前儿童及青少年急性呼吸道感染的非典型病原体，它既不属于细菌，也属于病毒，是可以独立存活的最小微生物之一。肺炎支原体缺乏细胞壁，使其能够改变其大小和形状，以适应周围环境和条件，常规的青霉素、头孢对肺炎支原体无效。肺炎支原体感染全年发病冬季更多见，具有一定的传染性，人体感染肺炎支原体后，能产生lgM、lgA、lgG三类抗体，血清中最早发现lgM抗体，其次是lgA，随着病程延长，后续可在患者血清中测出lgG。

肺炎支原体抗体的临床特点
类别	出现时间	达峰时间	持续时间	阳性结果的临床意义
lgM	感染后4-5天	2-3周	1-3月甚至更长	近期感染（急性感染）
lgA	感染早期	7-14天	1-3月甚至更长	再次感染，非原发感染
lgG	感染后2周	5周	数月，甚至更长	既往感染

孩子感染肺炎支原体后，会有哪些典型症状？

肺炎支原体感染以发热、咳嗽为主要症状，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽，婴幼儿以喘息为主要表现。肺炎支原体引起的咳嗽，在热退后，还可持续1-2周。

如何诊断孩子感染了肺炎支原体？

为明确患者有无肺炎支原体感染，我院实验室可进行肺炎支原体—lgM抗体的检测，检测方法主要有颗粒凝集法、免疫胶体金法。

免疫胶体金法可定性检测肺炎支原体——lgM抗体，患者感染肺炎支原体后四到五天，可以从血清标本中检查肺炎支原体—lgM抗体，阳性提示肺炎支原体感染。阴性则不能完全排除肺炎支原体感染，若肺炎支原体感染者病程短，肺炎支原体—LgM尚未完成血清转化，则导致假阴性。

颗粒凝集法是实验室检测血清肺炎支原体—LgM抗体的主要方法，《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》中指出，单份血清抗体滴度≥1：160可以作为肺炎支原体近期感染的诊断标准。当患者检验报告单显示肺炎支原体≥1：160阳性时，需带孩子找医生对症治疗。小于此数值，则需要结合临床症状及动态变化进行观察和诊断。

肺炎支原体感染可以预防吗？

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。尽量避免到人群密集的、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩做好防护。注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。适量运动，增强身体抵抗力。肺炎支原体流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气流通。（供稿：检验科黄秀群）

检验科咨询电话：0870-215249

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