动态心电图！是会动的心电图吗？
信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2023-12-14阅读数：10313作者：昭通市第一人民医院
24小时动态心电图，又称Holter，也就是俗称的“背盒子”，在患者日常生活状态下，24小时连续不断的记录心电活动的全过程，是利用24小时动态心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的检查，是临床常用的检查之一。相较于常规心电图十几秒的检查，24小时动态心电监测可以在连续24 - 48小时甚至更长时间内监测和记录人体心电活动， 以发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血等疾病，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。心电图检查通常分为“常规心电图”和“动态心电图”两种，常规心电图只能采集一分钟左右的短暂心电信息，如果是间歇性发作的心律失常等情况，往往很难捕捉到。而动态心电图能够连续记录24 - 48小时甚至更长时间心电的动态变化，并全部存储起来，几乎不会被遗漏，可以更为准确地捕捉到心电相关更多的信息。而之所以需要长时间连续监测，是因为心律失常具有偶发性和一过性，比如心动过缓、心动过速等，发作时间并不会持续一整天，在医院短时间的心电图检查并不会发现明显异常。而其他例如房颤、房性早搏、窦性心律不齐、逸搏等心律失常，发作症状并不显著，因此容易被忽视而造成病情恶化。基于以上各种原因，“为什么要进行24小时动态心电监测”这个问题的答案就呼之欲出了：捕获常规心电图不易发现的偶发性、短阵性心电异常，对各类心律失常病症进行病情筛查、分析与诊断，明确心律失常的类型、发生频率以及风险程度等，以便开展针对性治疗和对治疗效用的评估与指导。
一、日常生活中时常出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规心电图无法判断原因。二、对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。三、疑似心肌缺血的患者。常规心电图对心肌缺血漏诊率较高，动态心电图不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能为缺血性心脏病的诊断和治疗提供可靠的依据。四、服用抗心律失常、抗心肌缺血药物和安装了人工心脏起搏器的人。动态心电图能监测此类患者的治疗效果，有着决定性的指导意义。
24小时动态心电图有诸多导联线与电极片，需要在院内由医生操作佩戴，通过将导联线与记录盒相连接，并牢固粘贴在人体相应部位，实现心电数据的采集与传输。这个盒子上有背带，连接好后斜肩挎上，就可回家了。由医生的进行操作，盒子与导线及电极的连接应该是牢固、不会脱落的。不影响活动，动时要小心不要损坏，晚上睡觉正面朝上。（供稿：心功能科 陈超 图片来源于网络）
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