藏于臂弯里的“生命港” ——医院成功开展首例上臂输液港置入术
信息来源:昭通市第一人民医院发布时间:2023-09-26阅读数:8040作者:昭通市第一人民医院
9月20日,胸心外科主治医师吴函秋和静疗专科护士柯昌凤成功为一名肺肿瘤患者开展了经超声引导联合心电定位技术经上臂植入式静脉给药装置(输液港)置入术。完成医院首例经此部位成功为患者搭建静脉通路!植入过程顺利,植入次日即顺利进行输液治疗,标志着医院静脉血管通路治疗开启新篇章!
患者陈先生(化名),3周前体检发现左肺下叶背段包块,遂到医院胸心外科就诊,经检查诊断为“左肺下叶浸润性腺癌”,立即行相应手术治疗,术后给予相关对症治疗后病情平稳出院。目前,病情平稳准备行化疗术。

一般来说,此类肿瘤病人都选择植入PICC导管进行化疗,如选择上述方案则需每周到医院进行冲管维护,这对陈先生来说成了大难题!因陈先生对敷料过敏,家又住县城偏僻乡镇,周边并没有可以支持此项操作资质的医疗机构,假如每周从家来到医院维护导管耗时耗力,再者陈先生容易晕车,特别害怕长途奔劳,往来一趟并不容易!
胸心外科医护团队考虑至此,从陈先生实际出发,立即组织讨论,就患者病情及各项实际情况出发通过综合考虑患者治疗周期、用药安全等诸多因素便充分告知,并征得患者及家属同意后,决定行“上臂植入式静脉给药装置(输液港)”置入。

柯昌凤利用B超引导赛丁格技术,辅助心腔内电图定位技术,将导管尖端管道精准到达上腔静脉下1/3段,再由吴函秋于局麻下将港座埋植于右上臂肘上5厘米处后缝合,患者全术程生命体征平稳,NRS评分3分,术毕步行离开置管室。解决了陈先生的大难题!(供稿:胸心外科 柯昌凤)
植入式静脉给药装置又称完全植入式静脉输液港,简称输液港,是全部植入体内并可以长期使用的闭合静脉输液系统,由埋植于皮下的注射座和静脉导管系线组成,其用途包括输注各种药物、血样采集、营养支持治疗、输血等。
适合用于
①各种恶性肿瘤的化疗,需间歇性或连续性给药;
②需要长期或者重复静脉给药的患者,输液量大;
③缺乏外周静脉静脉通路者;
④长期肠外营养支持治疗及其他高渗性液体输入;
⑤病情重,反复输血、血标本采集。
较其他输液工具对比,具有以下优势
①感染风险低:完全埋植于皮下,感染风险降低;
②方便患者:不易被别人发现,不会增加患者的心理负担;
③不影响日常生活:不输液时可以洗澡和进行游泳等轻松运动,提高患者的生活质量;
④使用期限长:可长期使用最少19年以上(理论上可终身使用),港体可反复穿刺2000次以上;
⑤护理简单:维护周期长,每4周护理一次,减少往返医院的频率,减少费用;
⑥相容性强:几乎可相容于化学治疗刺激性、高渗、营养等所有注射剂;
⑦保护静脉:减少穿刺次数,避免多次静脉输液时穿刺痛苦和刺激性药物外渗及对血管造成的损伤。
胸外科护理团队目前已开展多种血管静脉通道穿刺植入(PICC、中长导管、cvc)及维护,此次植入式静脉给药装置植入术的完成,标志着医院综合实力、科室业务水的进一步提升,胸心外科将以更精更专的技术,更好服务于广大患者!
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