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康复训练—悬吊运动疗法

信息来源:昭通市第一人民医院发布时间:2023-09-15阅读数:11817作者:昭通市第一人民医院


悬吊运动疗法(sling exercise therapy,SET)是以神经-肌肉反馈重建技术(neuromuscular activation,Neurac)为基础,激活核心区稳定性,强化弱链,通过提供不稳定的平面,加强神经与肌群之间的反馈、统合功能,给予身体神经再教育。对身体进行整体治疗,基于人体运动链条中前侧链、后侧链、外侧链、内侧链、螺旋链的弱链评估后,再通过减重状态下不稳定支撑面激活休眠或失衡状态的核心肌群,强化弱链而达到治疗的目的。

悬吊的发展历程

源于二战康复治疗
自20 世纪 60 年代起,吊带在挪威被用于治疗肩关节和髋关节疾病
90 年代初期,挪威康复工作者提出了悬吊训练疗法理念与原则
1999 年正式提出SET概念用于骨骼肌器官的疾病的主动治疗和运动中
自2000 年起,已扩展到伤后康复训练和运动员体能训练

SET的配件设施

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悬吊运动疗法与传统运动训练的区别
传统训练
悬吊训练
重量增加
重量减轻,关节减速
单关节,单一化的练习动作
多关节,多维化练习动作
稳定的外部支撑平面
不稳定的外部支撑平面,激活失衡的核心肌群
重点在肌力训练
注重神经与肌群的整体治疗
缺乏运动链评估治疗
强调运动弱链治疗
缺乏核心力量
增强核心力量

悬吊的治疗原理体系

核心稳定性
筋膜链、运动链
脊柱稳定的三亚系

前馈机制

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SET临床运用

康复评估
诊断系统
·功能测试(康复评结相关内容,如主诉、定性定量评估、理学检查、影像学资料等)。

·神经神经测试、弱链接测试。

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治疗系统
·肌肉力量及耐力训练
·神经肌肉反馈重建技术Neurac
·肌肉放松技术:牵拉
·关节松动术
强度阶梯训练计划
1.力臂
2.悬吊点
3.悬吊高度
4.不稳定性
5.附加动作
6.增加负重

在慢性颈痛的应用

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颈椎疼痛常见原因斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌肌张力失衡从而导致了头痛、头晕、颈肩部疼痛、活动困难、上肢麻木等症状。悬吊运动从训练颈椎局部稳定肌角度出发,激活深层肌肉,逐渐恢复正确的肌肉运动模式,增强颈椎的稳定性,从而减少疼痛的产生。

在慢性腰痛中的应用

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慢性腰痛表现为下背部、腰骶、臀部疼痛,是神经、肌肉、骨骼三者出现生物力学紊乱的一组常见病症群,发病率和复发率均较高。腰椎间盘突出形成后虽不可逆,但可以进行腰部深层肌肉激活及强化训练,来降低或消除因腰椎间盘引起的疼痛,且能有效防止腰椎间盘再次损伤。

在神经损伤中的应用

SET 具有放松肌肉、增加关节活动度、改善神经肌肉感觉运动控制能力,进而增强核心力量和核心稳定性的作用,早期 SET 干预主要是通过悬吊带将患肢及躯干吊起,使患者在不稳定支撑面及减重状态下进行反射的诱发,利用正常自发性姿势反射和平衡反射调节肌张力,募集核心肌群,以期提高核心控制力,同时对制动的肌群进行反复持续的牵伸和放松,促进周围血液循环,对抗异常运动模式,防止肌肉萎缩及关节挛缩,激活整体肌的功能,进一步诱发正常的运动反应;通过悬吊部位及吊绳长短的不同和体位的变化逐渐增加动作难度,激发患者的主动运动,促进患者最大限度地康复,尽早回归社会。

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在膝关节损伤中的应用

股四头肌为膝关节运动提供能量,是髌疼痛综合征的关键,研究发现,股内侧斜肌和股外侧肌在悬吊式膝关节伸展开链训练中的最大主动收缩百分比更高,因此认为开链训练更有效,在全膝关节置换术后,悬吊运动可能对膝关节的屈曲有改善作用。

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在肩关节周围疾病中的应用

悬吊训练的优势在于提供可控制性的减重、助力和阻力;患者可以在不同的体位下,选择不同的悬吊点进行肩关节各个方向的助力-减重-抗阻运动,保证肩关节在运动的同时进行关节的分离或挤压,进一步对粘连的关节囊进行有效松解;另外也可以在肩关节正常活动的同时也增加肩袖肌群的力量。(供稿:康复医学科  宗瑯)

适应症和禁忌症

适应症


神经康复:偏瘫、脊髓损伤、周围神经损伤
肌骨康复:肩周炎、颈椎病、腰椎间旁突出症、骨折术后、运动损伤
产后康复:产后腹直肌分离、产后腰痛、耻骨联合分离
儿童康复:脑瘫、特发性脊柱侧弯
心肺康复:心肺耐力差、心脏支架、心脏起搏器术后
… …

禁忌证


骨结核、肿瘤、骨折未愈合、脱位等,及严重心脑肾疾病患者。对神经、脊髓压迫症状明显者、椎管狭窄者急性发作期效果不佳。
康复医学科位于2号楼2楼
咨询电话:0870-2153806




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