5月19日，由世界卫生组织儿童卫生合作中心、中华医学会继续医学教育教材编辑部、浙江大学医学院附属儿童医院等各级省级医院联合主办的“儿童疾病综合管理（IMCI）暨儿童肠道健康与腹泻病防控大型登记战略性创新合作项目(以下简称IMCI-D项目)”在昭通启动。前期已经招募了昭通市内11家医院作为项目网络合作单位。

目前，IMCI-D项目在全国已有23省市1100多家单位申请作为合作中心参与研究。项目在云南省设两家牵头单位，第一家牵头单位昆明市儿童医院，于2022年启动项目。为加大对昭通地区儿童腹泻病的研究，项目今年把昭通市第一人民医院增加为云南省第二家牵头单位，进行的IMCI项目将持续到2028年，在昭通建立儿童肠道健康数据队列。

昭通市卫生健康委员会副主任刘雅芸出席大会并讲话，对项目开展提出具体要求；医院副院长邓成爱致辞，将高位推动项目开展造福桑梓；世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华教授、浙江大学医学院附属儿童医院消化科儿童内镜中心主任、中华医学会儿科学分会消化学组组长江米足教授通过视频表达对项目实施的殷切希望与美好祝愿。

医院儿科主任郭正红从IMCI-D项目的立项背景、战略规划以及公益意义等方面进行详细阐述;医院副主任医师赵晶进行题为《儿童疾病综合管理暨腹泻病规范诊疗》的讲座；梅斯医学的徐仁琼对IMCI-D项目研究方案和操作流程进行了具体介绍，11家医院作为项目网络合作单位的相关负责人踊跃参与会场学术讨论，将氛围推向高潮。

随着IMCI-D项目于昭通市第一人民医院的正式启动，将在全市范围内开展儿童腹泻病人群的前瞻性随访观察队列研究，通过收集详细的诊断、用药、随访、症状改善、不良事件等方面的情况，对腹泻病相关的儿童开展随访调查和登记，进行儿童腹泻病规范化及同质化管理，提升昭通市儿童肠道健康及疾病防控的综合管理水平，建立昭通市的儿童肠道健康数据队列，推动区域内儿童健康起到促进作用。（文/陈瑾  周雨倩   图/周雨倩）

儿童疾病综合管理是一项以全世界儿童的福祉为重点的儿童健康综合措施，儿童疾病综合管理的目标是降低5岁以下儿童中降低死亡、疾病和残疾，并促进他们更好地成长和发育，儿童疾病综合管理包括家庭和社区，以及卫生机构实施的预防性和医疗性措施内容。儿童疾病综合管理是世界卫生组织和联合国儿童基金会开发的针对发展中国家5岁以下儿童常见病诊治的适宜技术，1998年中华人民共和国卫生健康委员会引进该技术并在部分地区进行了试点和推广，有效提高了基层医疗机构儿童常见病诊治和健康教育、婴幼儿喂养指导等预防保健服务能力，促进了合理用药和转诊服务。据统计：项目实施后，项目覆盖地区5岁以下儿童死亡率从2003年的17.12‰下降到2007年的11.46‰（下降约33%），婴儿死亡率从2003年的11.89‰下降到2007年的6.85‰（下降约42%）。健康中国行动（2019-2030年）中第（七）条妇幼健康促进行动，要求积极推广儿童疾病综合管理适宜技术。

为践行中央健康中国行动（2019-2030年）方针政策，提高广大医疗机构对儿童健康的关注、提升诊疗水平，降低儿童的发病率及死亡率，中华医学会继续医学教育教材编辑部联合世界卫生组织儿童卫生合作中心、浙江大学医学院附属儿童医院及各儿童医疗中心等医疗机构共同发起儿童疾病综合管理（IMCI）暨儿童肠道健康与腹泻病防控大型登记战略性创新合作项目。以腹泻病为抓手，对儿童肠道健康及疾病防控进行综合管理。

腹泻是发展中国家乃至全球的重要公共卫生问题卫健委将其列为儿科重点防治的“四病”之一

腹泻是发展中国家乃至全球的重要公共卫生问题，WHO在2000年对第三世界小儿腹泻的统计结果显示，小儿腹泻的死亡率每年高达500万例之多。为此，WHO也将腹泻的防控列为目前全球性的医疗要务之一，相关报道显示，小儿腹泻病症对于儿童生长发育产生较大的制约性，在小儿初次腹泻之后，小儿自身的体重增长明显落后于同龄儿童，在增加营养辅助干预0.5年后，才能与正常儿童保持相同水平。由此可见，腹泻对于小儿身体健康危害尤为严重，引起了卫健委的高度关注。因此，卫健委也将小儿腹泻列为儿科重点防治的“四病”之一。

为儿童综合疾病防控的科学管理及儿童腹泻病治疗探索更精准有效的规范诊疗方案，推动我国在儿童科技健康领域的深远发展和影响力

在合作地区开展儿童疾病综合管理培训开展儿童肠道健康与腹泻病规范诊疗及相关医学研究：在我国范围内，尤其是医疗水平不太发达的市、县、区、乡、镇等，针对医疗人员开展综合培训，提高诊疗水平，对儿童综合疾病加强规范管理，通过一系列现代技术和严谨的科研程序，建立全国30万人群的前瞻性随访观察队列，对按照共识、指南与教材推荐的儿童综合疾病规范诊疗方案进行诊断和治疗（例如，使用酪酸梭菌二联活菌治疗）各种原因引起的儿童腹泻患儿，收集详细的诊断、用药、随访、症状改善、不良事件等方面的情况，对与腹泻病（肠道菌群紊乱）相关的儿童疾病相关风险开展随访调查和登记，为进一步降低儿童肠道健康相关疾病特别是腹泻发生风险提供科学依据，为实现儿童肠道健康预防肠道相关疾病建设循证医学研究平台。

进而利用已建立的儿童腹泻病研究队列，在流行病学、生活习惯、营养管理等不同层面探索儿童肠道健康危险因子，找出儿童肠道相关疾病发生风险的最强关联因素同时评估疾病防控的最优预测模型。