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少年生命悬一线 医护挽救于一瞬 ——医院急诊科以新技术成功救治急性药物中毒患者

信息来源:昭通市第一人民医院发布时间:2023-05-08阅读数:8261作者:昭通市第一人民医院

近日,医院急救车警铃骤然响起,随后一名急性药物中毒患者被迅速推入急诊科抢救室开展抢救,经过急诊科医护团队通力合作实施抢救,该患者终于转危为安。


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该患者17岁,家住靖安新区,前一日晚间服用未知药物,被家属发现时已是第二日早上,患者当时已处于昏迷状态,情况十分危急,当地出诊医师一边护送患者来院一边与我院急诊科团队密切沟通。生死时速,争分夺秒,团队接到通知后与院外救护车一同与时间赛跑,迅速做好了充足准备,保证患者第一时间得到抢救。



该名患者到达医院后,因服用药物时间过长,已出现意识丧失、呼吸衰竭、吸入性肺炎、中毒性脑病、中毒性心肌损害、多器官功能衰竭等症状,生命危在旦夕,团队凭借多年丰富的急救经验,第一时间组织了紧急抢救,插管洗胃至水清、导泻、促醒、吸氧、维持水盐电解质紊乱、不间断监测各脏器功能、床旁超声引导下右侧股静脉导管置管术等一系列抢救措施。但病情仍持续恶化,甚至出现脓毒性休克感染、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS),命悬一线。




为了及时挽救患者生命,团队紧急研讨新的救治方案,一致认为需立即采取床旁连续性肾脏代替治疗(CRRT)及纤维支气管镜肺泡灌洗新技术,避免病情再度恶化。征得家属同意后,团队立即行气管插管、上呼吸机、纤维支气管镜肺泡灌洗、CRRT等一系列抢救措施。


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医护人员争分夺秒,同死神赛跑。经过长达三天共历时21小时5分高强度的纤维支气管镜肺泡灌洗及床旁连续性肾脏代替治疗(CRRT)下,终于将患者从死亡边缘拉了回来,在团队精心治疗下终于转危为安,生命体征恢复正常,各器官功能逐渐好转,继续下一步治疗。


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医院急诊科是搭建抢救患者生命的快捷通道,每天都会发生惊心动魄的抢救场景,医护人员尽一切可能抢救患者的生命,创造了一个又一个的生命奇迹。此次CRRT及纤维支气管镜肺泡灌洗新技术的成功开展,进一步提高了我院对急危重症患者的抢救成功率,标志着我院急诊科救治危重患者的水平迈上了新的台阶。


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连续性肾脏替代治疗(CRRT)是指一组体外血液净化的治疗技术。传统CRRT应持续治疗24h以上,但临床上可根据患者的治疗需求灵活调整治疗时间。为各临床科室的急危重症病人抢救提供了一个非常有效的治疗抢救措施。


CRRT适用于药物或毒物中毒、急性肺水肿、严重心脏衰竭、脓毒血症、多器官功能衰竭、血液动力学不稳定对血透耐受性差的肾衰竭等高危患者。


(供稿/急诊科  陈宣孟  罗才勇)


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