近日，我院神经外科完成首例帕金森病DBS手术治疗，手术的成功标志着我院神经外科技术取得新突破！

该例手术运用到高清晰3.0T核磁3D成像技术、64排CT薄层扫描及图像融合技术、MDT协作诊疗模式，以病人为中心，针对特定的疾病，以多学科团队为依托，制订规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，确保最佳疗效。神经外科不但在现领域突破空白，还为广大帕金森病患者提供了又一更好的治疗方式。

该患者8年前开始无明显诱因出现右下肢静止性震颤，精细活动时尤为明显，并逐步引起左上肢、右上肢与左下肢震颤，伴行动迟缓、行走不稳，就医确诊帕金森病。患者多次口服药物治疗，早期控制效果明显，但入院3月前感上述症状发作频繁，伴行动困难，患者深感痛苦，心理负担日益加重，严重影响患者生活质量，家属束手无策。来我院就诊后，经我科多次细致评估后决定，由功能神经外科组实施DBS手术治疗。术前经过充分细致评估、制定周密手术计划及术前准备，并与患者及家属充分沟通后择日施行脑深部刺激术治疗。

患者术后震颤、行动困难等症状改善效果非常明显。术后一天便下床活动，自行站立、行走转身，精细活动等已无障碍！

帕金森病（PD）是一种常见于老年人的神经系统变性疾病，表现为震颤、僵直、运动迟缓和平衡障碍，起病早期药物治疗效果显著，但药物治疗数年出现药效不好，且副作用增加，患者难以耐受，最终导致患者生活质量下降，生活不能自理。实施脑深部刺激术（deep brain stimulation, DBS）患者只需在局部麻醉下进行，顺利植入脑深部电极至靶点后立即测试四肢肌张力及运动功能，术前症状当即明显改善。

脑深部刺激术（deep brain stimulation, DBS）是将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻神经功能障碍、减少药物治疗剂量。主要用于以帕金森病为代表的运动障碍性疾病，改善肌张力障碍等症状，提升患者生活质量。DBS手术与永久性的不可调节和不可逆的损伤大脑的一些治疗方法（烧灼或放疗）不同，DBS并不破坏大脑结构，可以允许今后的进一步治疗。

DBS手术适应症：

1．帕金森病:（1）诊断明确，四大症状中至少有两个症状，且一定有震颤或僵直；（2）症状明显，为中度或重度帕金森病，停药时病情≥Ⅲ期；（3）即使加大帕金森病药物治疗剂量，效果仍不满意；(4)有明显药物毒性作用，如“开－关”现象和异动症等；（5）药物副作用大，不能耐受。

2．特发性震颤、肌张力障碍性疾病: 症状明显，药物治疗效果差影响到工作和生活。

3．意识障碍的促醒治疗。

4．梅杰综合征等。

        供稿：神经外科 马元施