前日，一男子到我院耳鼻咽喉科门诊就诊。告知医生最近鼻腔反复出血，感觉里面有东西在动，但家人反复查看后并没发现异常。

医生在做鼻内镜检查时发现，该男子的右鼻腔下鼻道内竟有一条约4厘米长的蚂蝗，还在不停地蠕动。随后，经过医生处理，顺利且完整地取出蚂蟥，取出时蚂蟥尚处存活状态。

当医生询问其经过，该男子称前段时间天气炎热，与家人外出到野外游玩，燥热出汗时喝过野溪里的水，也捧起溪水洗脸。可能当时这条蚂蟥还处于幼虫期，正好被捧起，进入了鼻腔，而鼻腔内潮湿阴暗的环境也给了蚂蟥生存的机会，导致它在该男子的鼻腔里生活，不断吸血生长。

医院耳鼻喉科医生重要提醒：

咨询电话：0870-2154058

蚂蟥又名水蛭，生活在水中，我国南方多于北方。在稻田、池塘、湖沼等处劳动、玩耍、游泳、洗澡会被蚂蟥咬伤，蚂蟥头部有一吸盘，当遇到人体的皮肤粘膜处如鼻腔、肛门、尿道之处，即钻进去吸血，同时分泌一种抗凝物质，阻碍血液凝固。它吸血时，很难自动放弃。

蚂蟥每年出没的高峰季节在3-8月。人体暴露在外的地方，例如胳膊、小腿、足、颈等常成为蚂蟥的首要目标。如果未注意提防，蚂蟥也可能顺着腔道进入体内，如鼻腔、喉、气管、阴道以及尿道等。

被蚂蟥咬伤有哪些危害？

蚂蟥属雌雄同体冷血动物，头部的三瓣吸盘吸附在宿主的皮肤后会释放一种麻醉性的物质，使宿主不易察觉。蚂蟥以血液为食，其吸血时可同时分泌含有天然抗凝血物质——“蛭素”的唾液，使伤口处的血液保持流动而不凝固，从而导致伤口持续流血；蚂蟥吸食宿主血液时还可分泌出使血管扩张的组胺样物质，可引起伤口局部产生变态反应性皮疹、瘙痒，严重者可出现大疱及坏死，个别可出现全身反应甚至呼吸困难和休克。

被蚂蟥叮咬后紧急处理：

1.不要强行拉它，以防拉断而吸盘仍留于创口，加重伤情。

2.采用以下办法使它自动脱离伤口。

(1)用食醋、酒精或饱和盐水，半棉球浸湿放在蚂蟥的头部。

(2)用手拍打或针刺，或烟油刺激其头部，使其自动脱开皮肤。

(3)如喉、鼻腔、消化道、泌尿道被咬时，可用1%～2%丁卡因溶液，或2%～4%利多卡因溶液涂于蚂蟥头部使其麻醉，然后用镊子轻轻取下。

(4)有出血可用2%麻黄素溶液浸湿棉球压迫止血。

(5)伤口用盐水冲洗，无菌纱布包扎。肌肉注射破伤风抗毒素。

(6)如果病情不严重，即在当地急救处理，如创伤严重即速送医院治疗。

（图文/耳鼻咽喉科 陈 瑶）