近日，我院多学科协作精准诊断一例罕见甲状腺恶性肿瘤病例，经多学科果断救治，将肿瘤扼杀在摇篮，阻止了其进一步恶化的可能。

该患者入院时主诉为颈部增粗，感呼吸及吞咽不适就诊，当时门诊完善甲状腺超声检查后以“双侧甲状腺结节性质待定”收住普外一科，因遵循术前诊断、术后明确诊断原则，遂进行多学科会诊协作。

该患者随后由内分泌科行术前诊断，具体为再次对该患者进行甲状腺超声评估。针对患者病情，内分泌科麦文才副主任医师对该患者进行甲状腺结节超声引导下细针穿刺行甲状腺结节细胞学检查，标本由病理科主治医师申会秀进行细胞学检查，以期精准诊断。

结果甲状腺细针穿刺病理结果明确诊断考虑：甲状腺未分化癌。

多学科认真评估患者术前相关病历资料，制定出多学科联合诊治的手术方案。由普外一科甲状腺团队行双侧甲状腺全切术。

术后进行标本组织病理学检查，组织病理学支持甲状腺未分化癌诊断。

通过此次多学科协作诊治，充分体现了多学科协作、术前诊断和术后明确诊断的重要性。此类多学科联合诊治技术多见于各科室复杂疑难手术，在复杂疑难手术日益增多的趋势下多学科联合诊治技术也日趋成熟，逐渐成为体现我院多学科硬实力的有效彰显者。

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甲状腺未分化癌

概述：甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，发病率约占全部甲状腺癌的10-15%，多见了年老体弱者，发病迅速， 早期可发生全身转移，一般认为多发生白良性肿瘤或低恶性肿瘤。甲状腺未分化癌(undifferentiated carcinoma)又称间变性癌(anaplastic carcinoma)或肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma)，较少见，多发生在40岁以上，女性较多见，生长快，早期即可发生浸润和转移，恶性程度高，预后差。

临床表现：长期甲状腺肿大的病史，近期内迅速增大，并产生局部压迫症状，如有呼吸困难，吞咽困难，颈静脉怒张，声音嘶哑等表现，是由于肿瘤压迫气管，食管，颈静脉及喉返神经所致。颈部疼痛，肿块坚硬，固定，边界不清。

治疗：手术、放疗、化疗、中药治疗。（供稿：内分泌科 麦文才  整理：党政办 陈 镐）

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