近日，我院胸心外科主任李祥带领团队成功为17岁少年实施左侧胸腔巨大肿瘤切除术。术后，患者恢复良好，在父母的陪伴下，满怀感激和喜悦离开医院，患者住院费用经医保报销后自费总支出在4000元左右。

临行前，少年的父亲激动得难以言表，一直对胸心外科医护表示感谢，“承蒙各位医生护士照顾了，如果不是你们冒着风险给我儿子做手术，他就不能去读大学了，他是家里的希望，是我们的命根子啊，感谢你们救了孩子，也救了我全家!”

每句感谢后面，都是一个曲折离奇、煽人泪下的故事。

这，还得从头说起……

原来，刚满16岁的小刚（化名），两月前出现胸闷不适，因临近高考，学业繁重，一直未到医院做正规检查，还误以为是因为学习压力大造成。哪知高考体检时到我院行胸部DR检查，发现左侧胸腔巨大占位性病变，放射科医师顿感不妙，赶紧告知健康体检中心及学校老师。

远在威信县的小刚父亲从家里马不停蹄赶来，听完医师和学校老师详细说明小刚的检查结果及可能发生的病变后。

只觉晴天霹雳一般！小刚父亲喃喃自语道：“孩子这一生，可就完啦！”

根据病情，小刚由胸心外科诊治。正在他全家万分焦急感慨孩子命途多舛的时候，胸心外科医护已在主任李祥的带领下开展了多次病情讨论，并模拟病变产生结果；同时多学科会诊，各影响因素均列举在案，解决方法一一罗列。

医师们心照不宣，大家都是十年寒窗苦读，过独木桥一般从高考的战场上拼搏出来。高考，可是一个莘莘学子全部的希望；大学，可是为梦想扬帆启航的开始。

谁又能剥夺，每一个逐梦人追寻梦想的权利。

哪怕你是病魔！

“我们既然已经选择治病救人，跟各种病症打过那么多交道，那么拜托了各位，我们只许成功，没有失败！”李祥在科务会上斩钉截铁说道。“手术治疗是目前最好也唯一的方式，我们无法预料以后会演变为什么样子……”

这刻，小刚的父亲突然犹豫了，因为，高考已是倒计时了。孩子，恐怕经不起折腾了……言罢，这个精瘦的汉子猛地湿了眼眶。

医护们面面相觑，主管医师马丹只得嘟着嘴无奈摇摇头。“我们需要改变方案，务必使一切风险可控。”新一轮的病情讨论会上，总体治疗思路随着实际情况的变化而变化，这是剑走偏锋！

如何来保证这段时间内这个少年的病情可控？情理和病理之间怎么平衡？已经检查确诊的巨大囊肿，这段时间内会不会异变？

整个胸心外科绞尽了脑汁。

再梳理检查存单，推演病情变化。实时监控，随时就诊。尽管才寥寥几语，这已经是最无奈的选择。

遵从家属意见，这也是医者不得不走的一步险棋。

“我们约定吧，高考结束一定来医院及时处理了！再也不要等了！”叮嘱完小刚各种注意事项，李祥仿佛用尽了全身力气，心里再有万千坚持与担忧，也只得妥协。

这也成了胸心外科医护心里沉甸甸的石头，挪不去、放不下。

日子在焦虑中，一天天走过。

决定多少学子未来的高考在呐喊声中轰隆而至，又在紧张严肃中悄然结束。高考已结，该来了。

当出诊医师马丹再接诊到小刚的时候，才觉约定是那么难守，又是那么易于实现。

马丹妥善为小刚安排住院并完善术前相关检查，经过进一步检查，小刚的肿瘤占满左胸腔，左肺肺不张明显，手术指针明确，可三大问题如虎一般横陈面前，一是瘤体大，范围广，手术创面大可能导致术后渗血、甚至胸腔出血不止而需二次开胸手术；二是开胸后，可能发现肿瘤侵袭严重而不能切除或切除不彻底，达不到预期手术目的；三是巨大肿瘤切除后，术后肺复张、肺水肿诱发心肺功能衰竭危及生命等一系列手术风险及不确定因素。

（左图 术前胸腔巨大占位）                                            （右图 术后肺复张）

把手术排上日程时，主任李祥的笑声忽然不那么爽朗了，反倒一脸严肃。即刻带着副主任医师王家鹏、主管医师马丹及当值医护，再次讨论完善手术方案。术前讨论更加严密认真，根据现今检查结果，病情新的变数纷至沓来。

感受到气氛有异的家属，在此刻给予医护完全的理解和信任，“无论结果如何都要求手术，并表示完全接受手术可能存在的风险。”这无疑给大家来了一支“肾上腺激素”。

万事俱备，那就上（手术）台吧！为给主刀的王家鹏铆足劲，李祥在进手术室前再次叮嘱，我们协力同心来创造奇迹！为一个家庭，也为一个孩子的未来！

 手术在全麻下进行。在李祥的指导下，王家鹏、马丹为小刚开展“左侧纵膈肿瘤切除术+胸膜剥脱术+左下肺粘连松解术”。左后外侧标准切口入胸探查，满视野都是瘤体，瘤体与胸壁粘连紧密，几乎占满整个左胸腔，约22×15×10cm³。

这可不是一般的大。

术中王家鹏、马丹仔细操作，最后小心翼翼完整地切除左胸腔巨大肿瘤，又尽可能地保留住正常肺组织，即坚持“最大限度地切除肿瘤、最大限度地保留正常肺组织”的原则。手术按计划完成，非常满意、成功。经术后病理诊断——纵隔皮样囊肿。

小刚在院康复期间，护士长黄芸带领团队细致照料，身体恢复一天比一天好。后复查胸部CT，结果尽在预料之中，令人惊喜。随后为小刚拔除了引流管，出院日期也排上了日程。而激动人心的高考成绩查询日期也悄然而至。这天，小刚激动地告诉马丹说：“我高考理科成绩553分，终于可以去上大学了！”全科医护都为他感到高兴，纷纷表示祝贺。

时光回溯，手术那一天，小刚躺在手术台上。昏睡的他并不知道，台旁那些全副武装看不到面容的麻醉医师、巡回护士，以及胸心外科的主刀医师，个个肩负责任、身负重担，在默契的不言语中，把一个家庭的希望、一个孩子的未来，紧紧地呵护……

此致，参与会诊的多学科医护，以及胸心外科全体医务工作者，还有全院枕戈待旦的同仁，谢谢你们，每一台手术背后，皆为大家忘我付出。（供稿：胸心外科 黄 芸 马 丹   整理：党政办 陈 镐）