骨折镜技术指的是骨折治疗的镜下技术

近日，医院创伤外科携手麻醉科借助膝关节镜，采用微创小切口，在全程可视情况下开展髁间嵴、胫骨后外侧平台关节面复位术。患者术后恢复良好、压缩塌陷的平台成功复位，撕脱的髁间嵴骨折块缝线桥固定牢靠,撕裂的半月板缝合牢固。经过创伤外科医护团队的悉心照料下，患者可自由非负重功能锻炼，现已康复出院。

伤情概况:

患者万女士(化名)，因摔倒致左侧膝关节肿痛伴活动受限2天入院，查体见左膝关节、小腿中上段肿胀明显，压痛及下肢纵向叩击痛，前拍屉试验阳性，膝关节屈伸活动明显受限;影像学检查显示左膝髁间嵴撕脱骨折、外侧平台骨折、外侧半月板体部撕裂。诊断为①左膝髁间嵴撕脱骨折、②左侧轻骨平台骨折 Schatzker Ⅲ型)、(3左膝外侧半月板体部撕裂(Ⅲ度)。

创伤外科副主任医师王磊立即召集科室人员开展病例讨论并制定详细手术方案，由于患者胫骨平台骨折约占所有骨折的1.3%，常可合并关节软骨损伤、半月板撕裂及韧带损伤，若一旦发生并发症其后果极为严重。如果采用传统开放手术势必要广泛分离软组织以暴露骨折端，必要时需切开半月板，同时还需借助透视确认骨折块复位情况，手术创伤较大，术后可能出现骨折延迟愈合、伤口不愈合、感染、膝关节功能恢复慢等一系列问题。

从患者的愈后及最优治疗方案出发,取得家属及患者同意情况后。

在王磊的带领下，创伤外科主治医师利祥术主刀，住院医师汪武祥担任助手。

借助关节镜成像系统开展手术。

仅用2个黄豆大小般的微创入口、1个2cm的切口，耗时1.5个小时。

顺利完成膝关节镜下外侧半月板缝合+0rthcord线固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折+关节镜监视下胫骨平台骨折复位+人工骨植骨+空心螺钉内固定术。

随着关节镜技术的进步，关节镜在膝关节周围(胫骨平台骨折、Hoffa 骨折、前后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折等)骨折手术中的作用越来越重要,包括从诊断性检查、半月板的成形与缝合，到关节镜下复位和植骨内固定。关节镜辅助下治疗SchatzkerI -Ⅲ型胫骨平台骨折，可直视下复位骨折并修复韧带及半月板，创伤小、出血少、术后恢复快。骨折镜技术是关节周围骨折治疗的新概念,能扩展手术视野、完成狭小空间操作、减少手术创伤，发展潜力巨大，有很多待开发领域!

该手术的成功开展，标志着医院创伤外科向微创化“更上一层楼”。医院创伤外科始终注重专业知识、技能的储备，不断开展新技术、新业务，积极开拓微创治疗新领域。下一步，创伤外科将继续深耕“微创”并坚持以“为患者提供更好的医疗服务”为目标，不断提高医疗技术，满足患者就医需求，守护百姓健康。(供稿:创伤外科  利祥术  封面图来源于网络)

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